建寧縣鄉村衛生所變身記 家門口的便捷服務

在建寧縣溪口鎮馬元村衛生所，村醫夏小軍正在為患者量血壓。

10月13日一大早，在建寧縣溪口鎮馬元村衛生所，患者羅秀容在一張結算清單上簽下名字、摁上手印、留下電話號碼。這次看病總共花了12元，醫保報銷了10.95元，實際上她只支付了1.05元。

從今年4月起，馬元村村民到衛生所就診，可以直接報銷門診費了。

近年來，隨著三明醫改的推進，村里診所也發生了巨大的變化。眼下，在建寧縣有74個村衛生所的村民享受到三明醫改釋放出來的改革紅利……

村民小病不出村

“真是太方便了，在村里看病也能有報銷。”今年已經77歲的羅秀容高興地說，別看這錢不多，但都是政府的關愛，特別是對于村里的貧困戶，這可以為他們節省不少開支呢。

羅秀容就醫環境的改變，源于鄉村衛生所的“變身”。

“村衛生所的改革，讓村醫能夠更好地履行為村民提供公共衛生服務的職能。”溪口鎮衛生院院長邱海春說，隨著社會的發展，村民對醫療衛生服務也提出了更高的要求，鄉鎮衛生院在行政村設立村衛生所能更好地滿足村民的需求。

“馬元村有村民1000多人，常年在家的只有500多人，大多是留守老人和小孩。”溪口鎮衛生院院長邱海春說，留在家里的老人和小孩都不會騎車，兒子兒媳都在外地打工，坐班車去城里一趟，來回就要將近一天的時間。以前村衛生所條件差，藥品又不多，村民看病都去鎮里。實施新農合后，在村里衛生所看病，門診也可以報銷，村民小病就不用往鎮里跑了。

基本藥品零差率

2012年開始，縣里對村級衛生所進行標準化建設，血管鉗、縫合針、持針器，包括醫用的消毒高壓鍋等，都配齊了。

不僅如此，為保證一些急危病人能順利送達上一級醫院，衛生所還配備了小型的氧氣瓶和簡易的擔架。此外，衛生所實行基本藥品“零差率”，藥品加成取消了，群眾按藥品進價買藥，由此造成的村醫損失，由政府補貼。

“藥更便宜了，省了不少錢。”說起藥價，村民張運龍老人可是記得很清楚，孫女感冒時常吃的某品牌的兒童感冒藥，現在售價6.8元，而在基本藥品“零差率”以前，衛生所里要賣8元錢。

其次，從這個月起，以往只能在鎮衛生院享受的門診報銷，現在在村衛生所就能享受到。“每年可以享受到最高120元的門診報銷，此外，每次的診療費也都有補助。”馬元村村醫夏小軍說，這就能讓村民們在家門口享受最便捷的醫療服務。

家門口的便捷服務

“現在，每天來衛生所里看病和咨詢醫療保健知識的村民越來越多，村民自我保健的意識增強了，一些不良的飲食習慣也改掉了。”夏小軍說，在公共衛生服務方面，他們為村里的157名慢性病患者建立“健康檔案”，定期或者不定期對患者進行走訪。

好處還遠不止這些，村民還可以享受預約上門服務。

“這樣對于行動不便的群眾，我們也可以及時提供服務。”邱海春說，有些身體不便的群眾，需要做相關的康復訓練，他們院里組建了一支養老護理醫療小分隊，由4人組成，通過定期或不定期的方式，方便老年人在家接受康復護理服務。

“不僅單個服務，我們還提供集中服務。”邱海春說，這個月，他們將上門對全鎮13個村、1個社區的老人進行免費健康體檢，項目有腎功、血球分析、尿分析、血糖等項目，讓農村人也能享受到城里的醫療服務。

“城鄉居民醫保開通到村衛生所，村民用醫保卡就能在家門口看病，打通了服務村民的‘最后一公里’，是一項惠民利民的大好事。”建寧縣衛計局吳良森局長介紹說，全縣建成并掛牌運行74個，開通醫保結算系統74所，占計劃的100%，門診人次20196人次，共投入村衛生所建設資金46.54萬元。

下一步，全縣計劃將更多的村衛生所逐步納入城鄉居民醫保普通門診定點，讓群眾在家門口就能享受到醫改的紅利。