人民至上，深化醫改護健康

東南網3月17日訊（福建日報記者 張靜雯 方煒杭 徐文錦 通訊員 肖首洲 許琰）

在沙縣總醫院醫保窗口，患者家屬正在咨詢。福建日報記者 王毅 攝

新聞回放

2021年3月23日上午，沙縣金沙高級中學教師翁華在沙縣總醫院的門診大廳，遇到了正在考察調研的習近平總書記。總書記親切詢問了他的病情，并囑咐他注意健康、保重身體。

習近平總書記對現場的醫護人員說道，健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。

沙縣總醫院調研結束后，翁華和大家一起送習近平總書記走出醫院的大門。門外街道兩旁早已站滿了群眾，大家揮著手，用熱切愛戴的眼神望著總書記。

總書記在考察中強調，“十四五”期間要堅持人民至上、生命至上，著力提高人民生活品質。繼續深化醫藥衛生體制改革，增加醫療資源，優化區域城鄉布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障。

三明市沙縣區總醫院門診大廳，一面醒目的“三明醫改”宣傳展板，吸引了往來者的目光。

2021年3月23日，就在這個大廳里，醫護人員和前來就診的患者，感受著幸福而溫暖的時刻。前來考察的習近平總書記了解醫改惠民情況后指出，人民健康是社會主義現代化的重要標志。三明醫改體現了人民至上、敢為人先，其經驗值得各地因地制宜借鑒。

總書記深情的話語，仿佛仍在大廳里回蕩。

牢記殷殷囑托，一年來，福建以人民健康為中心，以深化醫改為抓手，全力推進健康福建戰略實施，增加醫療資源供給，優化區域城鄉布局，以實干切實維護人民健康。

“群眾能少負擔一點是一點”

“得糖尿病頭幾年，每到年底，醫保賬戶就沒錢了，轉年頭一兩個月買藥，都得自己先掏錢。現在，還能剩下不少錢呢。”金沙高級中學高級教師翁華一邊說，一邊打開手機里的“閩政通”，把個人醫保賬戶亮給記者看，“余額有11388.8元。”

去年3月23日，正在大廳窗口查詢個人醫保賬戶使用情況的翁華，把“入不敷出”到“年年有余”這件高興事兒，當面向總書記匯報。回憶起當時的情形，翁華仍抑制不住激動。“總書記還叮囑我，要注意健康，保重身體。這話我記在心里，按時打針吃藥，每天多走路，病情控制得不錯。”

“年年有余”，并不稀奇。三明市醫保中心駐沙縣區總醫院醫保服務站的石志端解釋說，這主要有三方面的原因，一是報銷起付線從900元降到600元；二是個人報銷比例從70%提高到90%；三是藥品價格下降，比如翁華長期服用的瑞格列奈片，一天只需要幾毛錢。

40歲的樂文煥是沙縣區總醫院的“常客”，患有尿毒癥15年的他，每周一、三、五準時從青州鎮家里到醫院做透析。

“患病后，我的身體狀況很差，不能出去工作，經濟上沒有來源。當時，透析費用很高，只能兩周做3次，勉強維持生命。”樂文煥回憶說，那時的自己深感絕望。

幸運的是，三明醫改后，尿毒癥被納入特殊病種，過濾小分子毒素的常規“血透”免費，過濾中分子毒素的“血濾”每次個人只需負擔30元左右，全年治療下來，醫保內的自付比例不到1%。

“現在，治得起病了。醫保報銷后，每個月我自付部分不到100元。”樂文煥說，按規范每周3次治療后，自己身體狀況也比較穩定，平時還能做點兼職補貼家用。（下轉第四版）（上接第一版）

石志端介紹，目前三明醫保列出的27項特殊病種，基本涵蓋了常見致死致殘的大病。數額高的，一年可報銷門診費30萬元、住院費60萬元；報銷比例通常在70%以上。

“群眾能少負擔一點是一點。”沙縣區總醫院黨委書記萬小英表示，“我們始終牢記總書記的勉勵，努力為人民群眾提供更好的醫療衛生和健康服務。”

“小病不出村，健康有人管，這才是幸福感”

“要繼續深化醫藥衛生體制改革，均衡布局優質醫療資源，改善基層基礎設施條件，為人民健康提供可靠保障。”習近平總書記考察中對醫改工作提出新要求，指明新方向。

“一年來，三明推進醫改再出發，實施全民健康管護體系完善工程、醫療服務能力提升工程、醫防融合提升工程等‘六大工程’，著力破解醫改工作的痛點、難點、堵點問題。”三明市委主要領導表示，這些新的改革舉措，就是要在基本解決看病難、看病貴的基礎上，探索解決“看好病”和“大健康”問題。

讓基層群眾“看好病”，優質醫療資源的擴容和均衡是關鍵。

返聘高水平專家、與國內省內高水平醫院協作、專家駐點幫扶、縣級醫院醫師定期駐鄉駐村，多措并舉，三明市實現醫療水平快速進步。

2021年，三明市與中山大學附屬第一醫院、中國中醫科學院廣安門醫院合作，共建省級區域醫療中心、閩西北區域中醫醫療中心，全面提升臨床診療、特色學科、人才培養、醫院管理等水平，打造國家醫療中心合作共建省級區域醫療中心樣板。一年來，駐點專家針對疑難特殊病例查房945例，病例討論223例，參與多學科會診討論17場，手術帶教及復盤111例。

只有全民健康，才有全面小康。全民健康管理，是深化醫改的重頭戲。

在三明，村民健康檔案第一時間上傳到縣總醫院健康管理中心。中心建立一體化健康管理信息平臺，并根據慢性病病人病情，以紅、黃、綠三標進行差異化管理，對慢性病患者進行分類、分級、分片、分標管理，有效提供藥物調整、健康指導、合理用藥指導等健康管理服務。數據賦能，為“治未病”打下堅實基礎。

“如果我的血壓不太正常，縣醫院護士就會來電詢問指導，我可以馬上聯系村醫看病拿藥。”患有高血壓的長阜村村民周林云樂呵呵地說，“小病不出村，健康有人管，這才是幸福感！”

為了“大健康”，2021年沙縣總醫院還做了不少暖心事兒：找來第三方機構，為全區5000多名40～60歲的重點人群進行腸癌早期篩查。篩出的高風險人群，醫院免費做腸鏡檢查；借助信息化手段，篩選出曾因肺炎住院的60歲以上老年人，為他們免費接種疫苗；針對眾多小吃業者，開展生化、B超等常規項目的免費體檢，并送上50周歲“健康大禮包”……

做好總書記說的那個“1”

“在家門口就能看病，太方便了。”剛剛在沙縣區總醫院夏茂分院做完X光檢查的鄭林輔告訴記者，自己摔傷21天了，按醫囑進行拍片復查，“原本想去總醫院，但坐班車往返要花上近2小時，上下車也怕再摔倒。現在鎮里的衛生院就能拍片，還是縣醫院的醫生進行遠程診斷，不到半小時就全部‘搞定’了。”

“不到半小時”的方便，得益于我省優質醫療資源的加快擴容和均衡布局。

一年來，福建公共衛生體系的持續完善，衛生健康供給質量和服務水平顯著提高，越來越多的疑難重癥在“家門口”醫院就能解決。

在基層，農村醫保實現了“村村通”，緊密型醫共體全省開花，全省95%的縣域醫學影像等六大中心建成投用，鄉鎮衛生院能做影像檢查和動態心電圖，即使是疑難雜癥的檢查也可以由縣醫院醫生甚至三甲醫院專家通過互聯網平臺實時診斷。

在城市，6個國家區域醫療中心分布福州、廈門、泉州，全省有2家醫院進入全國醫院百強，13個專科進入全國十強提名，福建群眾足不出省就能享受醫療“國家隊”的高水平診療服務。

一年來，越來越多藥物價格更“接地氣”。2021年，省級開展第二批33種藥品和7類高值醫用耗材集采，平均降幅分別達到51.22%、69.81%，預計一年可分別節約費用7.09億元、4.27億元。

“每一個小群體都不應該被放棄”的承諾，重逾千鈞。醫保“靈魂砍價”藥品在閩落地，患有SMA、多發性硬化、法布雷等罕見病的患者，今年伊始收到“救命禮物”。

2021年11月，我省實施“雙通道”政策，先后兩批共99種臨床價值高、患者急需的國家談判藥品納入“雙通道”管理，破解群眾的用藥難題，做到“買得到，用得上，能報銷”。

一年來，人民群眾的就醫便利感不斷提升。

輕點手機，就能和醫生“面對面”。患者足不出戶，就能在全省26家互聯網醫院問診、續方，也能獲得術后康復指導、治療效果隨訪、慢病健康宣教等服務。

“一部手機全省就醫。”群眾只需申領電子健康卡，即可憑碼實現線上建檔、診療、手機結算、檢查檢驗、取藥、取報告單等無卡就診的就醫流程，享受一碼通行的便捷就醫體驗。

醫學檢查檢驗結果共享互認，推倒了醫療衛生機構的“數據圍墻”，告別重復檢查，減輕患者負擔……

牢記囑托，做好總書記說的那個“1”，全面推進健康福建建設，是福建深化醫改的方向，更是光榮的使命。