三明：以“改”解題 創新發展

10日，尤溪縣總醫院新陽分院醫生進行遠程會診。羅姮攝

將樂縣國有林場工人測量人工林長勢。周志鴻攝

通過無人機加強有害生物監測防控。周志鴻攝

三明市區周志鴻攝

東南網8月22日訊（福建日報記者 徐文錦）從成為全國首個深化醫改經驗推廣基地，到啟動全國林業改革發展綜合試點市建設、發行全國首批“林業碳票”，再到列入教育部基礎教育綜合改革實驗區……10年間，三明著眼改革與發展相融合、與民生共促進，推動改革向更深層次挺進。

去年3月23日，習近平總書記親臨三明考察，對三明醫改、林改等給予充分肯定。三明牢記囑托、感恩奮進，全方位推進改革再出發，呈現出全面發力、縱深推進、多點突破的良好局面，群眾在改革中獲得更多幸福感。

人民至上，改革星火燎原

近日，來自外省的陳先生在沙縣意外摔傷，導致小腿骨折合并血管損傷及軟組織缺損，危急時刻他在三明市第一醫院接受了一站式精準修復手術。“手術難度很大，親戚原本讓我去大城市看，沒想到三明也能處置，感覺特別幸運！”陳先生說。

“骨頭和血管、肌肉、皮膚等軟組織皆受損，一次完成修復極具挑戰。”主刀醫生朱慶棠告訴記者。朱慶棠來自中山大學附屬第一醫院（以下簡稱“中山一院”），是顯微外科專家，目前掛職擔任三明市第一醫院副院長。

陳先生的幸運來自三明與中山一院的合作共建。去年8月，三明與中山一院攜手共建省級區域醫療中心。通過臨床專科“一對一”、骨干專家駐點、雙向交流學習、遠程會診指導等方式，從去年9月至今年5月，三明市第一醫院轉診率同比降幅達36%，“常見病在市縣基層解決”的目標正逐步實現。

10年來，三明圍繞人民對美好生活的向往，注重系統集成、協同高效，突出民生導向、改革惠民。

“看病難、看病貴”，曾是三明群眾的心病。2012年，三明市成立深化醫藥體制改革領導小組，成員單位包括15個部門。市委、市政府對醫改領導小組充分支持、充分授權，三明市開始強力推動醫改。

改革藥品招采機制、全面取消藥品加成、實行院長和醫生年薪制、推行分級診療、與中山一院合作共建省級區域醫療中心……通過一系列改革措施，三明醫改跨越三個階段——整治以賺錢為中心、推進以治病為中心、探索以健康為中心；實現“三個回歸”——醫生回歸看病角色、藥品回歸治病功能、醫院回歸公益性。

醫改10年來，全市累計減少藥品耗材支出158億元，人均醫療費用僅為全國平均水平的一半。去年，三明實施深化醫改“六大工程”，群眾就醫體驗進一步改善。在2021年度福建省第三方滿意度測評中，三明市公立醫院職工滿意度全省第一名，出院患者滿意度全省第二名。

切實可行的醫改做法讓三明成為醫改先鋒之地，以星火之勢，燎原全國。“三醫聯動”、組建醫保局等做法上升為國家頂層設計，2021年被列為全國首個深化醫改經驗推廣基地。

用改革的思維、創新的辦法解決問題，成為山區地市發展的“方法論”。目前，三明市承擔的127個國家級、省級改革試點任務順利推進，全國農村金融改革試驗區、國家生態文明建設示范區、全國居家和社區養老服務改革試點等工作特色鮮明，亮點頻出。

攻堅克難，改革縱深推進

“有了這筆貸款，我就可以繼續走林業規模化經營的路了！”近日，沙縣區高砂鎮樟墩村村民林明兒遇到了資金難題，他來到沙縣農村產權交易中心的“綠色金融實驗室”咨詢，沙縣農商銀行工作人員了解情況后，現場幫其辦理“福林·綠標貸”，最終他獲得授信25萬元。

三明，是林改策源地之一，林明兒是林改的受益者。2005年開始承包集體林地后，他就一直把造林作為事業。“過去林農貸款難、利息高，現在辦理業務不僅手續簡便，只要信用好，貸款甚至可以免抵押、免擔保。”說起這些年的變化，老林幸福感十足。

20年間，針對林改瓶頸，三明干群逐一破題，縱深推進。

福林貸、益林貸、林票貸等林業金融產品的涌現，解決了“錢從哪里來”難題；沙縣首創股權共有、經營共管、資本共盈、收益共享的“四共一體”合作模式，回答“單家獨戶怎么辦”的疑問；因地制宜發展林下經濟，增加了“林農怎么富”的路徑；在三明簽發的全國首批林業碳票邁出了“空氣”賣錢的新步伐，更豐富了生態產品價值實現機制……

7月1日，首屆全國林草碳匯高峰論壇在三明舉行，三明林改系列做法得到全國各地專家代表的一致點贊。

青山正成為群眾“靠山”。近年來，三明市被列為全國首個林業改革發展綜合試點市，國家林草局先后兩次發文向全國推廣三明林改經驗做法。改革以來，全市累計發放各類林業信貸174.33億元，占全省一半以上，農民超三成收入來自林業。

持之以恒，改革成果惠民

臨近開學，寧化縣實驗幼兒園園長王建華忙碌不停。考核督查、教師培訓……推行“總校制”后，她還以“總園長”的身份管理著另一所工貿分園。

“過去，城區公辦幼兒園學位不足，好學校都集中在城區，家長總是擠破頭。”王建華介紹，實驗園與工貿園結成總分園后，兩園有了令人驚喜的變化——總園騰出空間改善辦學條件，新老教師交流迅速提升分園質量。“以優帶新、以城帶鄉整體提升城區新校教學質量，受到家長信任，極大緩解‘擇校熱’。”王建華說。

三明堅持抓教育就是抓發展、抓民生。針對基礎教育發展城鄉不均衡、局部地區優質教育資源不足難題，三明持之以恒推進基礎教育改革探索，努力辦好人民滿意的教育。

去年，三明成為全省唯一入選全國12個“教育部基礎教育綜合改革實驗區”的地市；今年，三明“總校制”辦學模式被評為2021年度全國基礎教育優秀工作案例。

黨的十八大以來，三明以改革推動高質量發展，醫改、林改、教改、河長制、生態環境保護三項改革、國有企業改革、生態環境治理機制改革、綠色金融改革、農村集體產權制度改革等齊頭并進，老區蘇區人民過上了好日子。三明市委副秘書長、改革辦常務副主任郭亞興說，下一步，三明將牢記囑托，繼續探索一批讓群眾有獲得感的改革，不斷增強老區蘇區人民群眾的幸福感，為三明高質量發展增活力、添動力。