即日起可參保！2023年“三明普惠醫聯?！闭缴暇€

東南網10月12日訊（本網記者 劉惠萍 文/圖）10月12日，在三明市委市政府的指導和支持下，面向全市基本醫保參保人定制的普惠型商業補充醫療保險——2023年度“三明普惠醫聯保”正式上線！即日起至2022年12月31日，均可通過微信搜索“三明普惠醫聯?！惫俜焦娞?，按照系統提示進行參保。保障期限為2023年1月1日至2023年12月31日。

2023年度“三明普惠醫聯保”正式上線發布儀式。

據發布會介紹，“三明普惠醫聯保”設定了 3%的保險利潤控制線，結余部分滾存用于健康支出，可以說相關收益取之于民用之于民，充分發揮了商業保險對多層次醫療保障服務體系的補充作用，可滿足人民群眾多樣化的健康保障需求，有效防止“因病返貧，因病致貧”，體現了三明醫改“以人民為中心、以健康中心”的宗旨。

值得一提的是，“三明普惠醫聯?！弊鳛楸ｋU保障民生工程，具有“低門檻、高保障”的特點，從2022年1月1日首年承保至今，“三明普惠醫聯保”共賠付2207件，結算總費用4864萬元。其中，醫保報銷3366萬元、普惠醫聯保賠付金額達923萬元，人均賠付0.56萬元，單筆最高賠付17.9萬元，醫保報銷比例達69.2%，含普惠醫聯保后報銷比例達88.2%，報銷比例提高了19個百分點。

2023年度“三明普惠醫聯保” ， 有熱度也有溫度

“三明普惠醫聯?！?堅持政府引導、全民準入、公益運行、商保承辦、自負盈虧的原則。據悉，2023年度“三明普惠醫聯?！笔怯商┛翟诰€財險、人保財險等十一家保險公司共同承保，著眼于商業保險和政策保險的結合，聚焦帶病人群高額醫療負擔，又不回避小部分罕見病群體的天價藥品問題，致力打造精準施策，協同增效的三明惠民保險特色。此保險與三明市“按疾病診斷相關分組”收付費改革（簡稱C-DRG）銜接，可帶病投保，并首創5000元免賠額的健康保險產品，保費150元一年，最高可享331萬元醫療保障，能有效保障“三醫聯動”改革的整體性、協同性，保障范圍與基本醫療保險、大病保險、醫療救助等功能互補，充分發揮了商業保險對多層次醫療保障服務體系的補充作用，可有效防止“因病返貧，因病致貧”。

2023年度“三明普惠醫聯?！?保障組合拳，全面守護三明人民的健康

據悉，三明市職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險參保人員，均可自主選擇購買，且不受年齡、職業限制。針對非特定既往癥參保人在三明區域內住院治療，自付部分起付門檻為5000元，賠償比例達100%，基本解決了三明居民在市內住院的個人醫療負擔。同時，“三明普惠醫聯?！睂嵭袘１M保原則，基本覆蓋所有醫保外惡性腫瘤等指定罕見病特藥，藥品種類共97種，有效緩解廣大群眾高額醫藥費用負擔。此外，“三明普惠醫聯?！背巳魇谢踞t保參保人可參保外，對已辦理三明居住證的新市民、臺胞等參保人員也可投保，并設定了3%保險利潤控制線，超出部分通過設立“管理基金”，滾存用于健康支出。